Лечение слоновости ног

Причины слоновости ног

Элефантиаз может быть врожденным или первичным. Такая форма заболевания встречается крайне редко: дебют и фенотипические особенности индивидуальны для каждого пациента.

Первые проявления врожденной слоновости становятся заметны в возрасте до 2-3 лет, либо позже, в пубертатный период. Первичный элефантиаз возникает из-за врожденных патологий лимфатических сосудов: гипоплазии или аплазии.

Слоновость ног может быть обусловлена такими генетическими заболеваниями:

• Болезнь Милроя и ее подвиды: «Lymphedema praecox» или болезнь Мейга и «Lymphedema tarda»(поздняя лимфедема). Это врожденное заболевание, провоцируемое генной мутацией рецептора к фактору роста сосудистого эндотелия (это сигнальный белок, участвующий в образовании эмбриональной системы сосудов и росте новых сосудов в уже сформированной системе). Болезнь имеет доминантную форму наследования.
• Синдром Тернера-Шерешевского (в 24% случаев у носителей патологии наблюдается лимфостаз).

Вторичная слоновость нижних конечностей связана с блокированием или сильным сужением лимфатических сосудов. Это может быть вызвано следующими причинами:

1. Инвазии филярий – паразитических червей, проникающих в организм человека при укусе москита Culex pipiens quinquefasciatus. Комар обитает в южных странах (Австралия, Африка, Южная Америка): если дебют заболевания происходит вскоре после их посещения, пациенту ставится предварительный диагноз «лимфатический филяриоз». Черви обитают в лимфатических сосудах, забивая их своими клубками и провоцируя воспалительные процессы и токсический отек. Половозрелая особь сохраняет жизнеспособность в течение 14-16 лет.
2. Раковые опухоли. Отек может быть вызван операцией по удалению злокачественного образования, наличием метастаз на лимфоузлах и сосудах, химиотерапией.
3. Флегмона, рожистое воспаление. Золотистый стрептококк, являющийся возбудителем этих инфекций, выделяет в лимфатические сосуды токсичные вещества, повреждающий сосудистые стенки. В результате нарушения лимфооттока область повреждения отекает.
4. Варикоз (расширение и деформация вен нижних конечностей) и его осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболия. Лимфоузлы при варикозе воспаляются и увеличиваются в размерах, в результате чего движение лимфы по сосудам затрудняется и она скапливается, провоцируя отеки.
5. Механические травмы, обморожение 2-ой и более степени, ожог.
6. Воздействие радиации. Губительное действие радиоактивного облучения сказывается на функционировании всех систем жизнеобеспечения организма.
7. Осложнения после перенесенных заболеваний инфекционной природы.
8. Сифилис, хроническая форма экземы, красная волчанка.

Таким образом, лимфостаз (отек, распухание) развивается на фоне основной патологии. Если игнорировать признаки в течение длительного времени, он перерастет в элефантиаз (слоновью болезнь).

Причины слоновой болезни

Слоновость вызвана недостаточным лечением лимфедемы и закупоркой лимфатических сосудов лимфатической системы. По мере того, как лимфа проходит через лимфатическую систему, она фильтруется сетью небольших структур, известных как лимфатические узлы, которые помогают удалять микроорганизмы (например, вирусы, бактерии и т.д.) и другие инородные тела.

Группы лимфатических узлов расположены по всему телу, в том числе на шее, под руками (подмышечные впадины), в локтях, а также в груди, животе и паху. В дополнение к лимфатическим узлам лимфатическая система включает селезенку, фильтрующую изношенные эритроциты и производящую лимфоциты, и миндалины, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани в области горла, помогающие бороться с инфекцией.

Лимфатические ткани также включают вилочковую железу, относительно небольшой орган за грудиной, который, как считается, играет важную роль в иммунной системе вплоть до полового созревания, а также костный мозг, представляющий собой губчатую ткань внутри полостей костей, которая производит клетки крови. Лимфатическая ткань может также располагаться в других областях тела, таких как кожа, тонкая кишка, печень и другие органы.

В слаборазвитых регионах Южной Америки, Центральной Африки, Азии, островов Тихого океана и Карибского бассейна обструкция может быть вызвана паразитарным заболеванием, известным как лимфатический филяриатоз. Лимфатический филяриатоз вызывается тремя различными видами червей (паразитов), известными как Brugia malayi, Brugia timori и Wuchereria bancrofti. Эти черви вызывают повреждение и воспаление лимфатической системы. Личинка червей проникают в организм человека через укусы инфицированных комаров.

Генитальный элефантиаз также может быть вызван бактериальными венерическими заболеваниями, в частности венерической лимфогранулемой (ВЛГ) и донованозом. Бактерия, которая приводит к ВЛГ, Chlamydia trachomatis serovar L1-L3, повреждает лимфатическую систему, что приводит к обструкции лимфатических узлов в половых органах. Хроническая обструкция в конечном итоге приводит к генитальной слоновости. Донованоз вызывается гранулематозом бактерии Calymmatobacterium (Klebsiella). Донованоз вызывает слоновость половых органов, потому что реакция иммунной системы организма на бактерии вызывает воспаление и сужение (сжатие) лимфатических сосудов.

Слоновая болезнь также связана с расстройством, известным как подокониоз. Подокониоз, иногда называемый не филариальный слоновость, представляет собой расстройство, вызванное поглощением мельчайших минеральных частиц из почвы босыми ступнями. Считается, что минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, что в конечном итоге приводит к образованию воспалительных образований узелков (гранулем) в лимфатических сосудах стоп и голеней.

Дополнительные причины слоновости включают простейшие заболевания, называемые лейшманиозом, туберкулезом, проказой и повторной стрептококковой инфекцией. Элефантиаз может также возникать вторично по отношению к травме, хирургии или облучению, если не лечить лимфедему. Например, такое лечение, как хирургическое удаление лимфатических узлов при терапии рака, может привести к накоплению лимфы и последующему отеку (лимфедеме).

Что это такое

Элефантиаз патология, при которой наблюдается стойке увеличение определенной части тела по причине гиперплазии кожи и подкожной клетчатки. Болезнь проявляется на фоне длительного застоя лимфы с сопутствующим формированием отека.

На этом фоне в организме задерживаются продукты метаболизма и белковые молекулы. Последние, распадаясь, формируют фибриновые волокна. Постепенно на месте образовавшегося отека, между мышцами, образуется толстый слой соединительной ткани. Вследствие этого пораженная конечность приобретает цилиндрическую форму, и своей внешностью напоминает ногу слона.

В 95% случаев поражаются именно ноги, и только в 5% другие участки тела. При этом у 70% пациентов поражение является односторонним.

Симптомы и стадии развития болезни

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

В первые месяцы после инфицирования патология развивается в скрытой форме. Человек замечает небольшую отечность вечером после физических нагрузок, длительной ходьбы. Женщины замечают это в период менструации.

Болевых ощущений нет, сустав подвижен. Утром отек практически полностью исчезает. При отсутствии диагностики, своевременного лечения патология активно прогрессирует.

В запущенных состояниях выделяются другие характерные симптомы патологии:

• увеличение одной конечности. Обе ноги отекают, только если болезнь имеет врожденный характер;
• постоянное ощущение внутреннего распирания в ноге. Человек быстро утомляется при ходьбе, появляется боль;
• отек наблюдается ниже пораженного участка лимфатических сосудов;
• постепенно наблюдается прогрессирование отека, разрастаясь от стопы к лодыжке. Кожа гладкая, напряженная;
• активное размножение бактерий в лимфатической системе становится причиной увеличения лимфоузлов;
• увеличенная конечность становится твердой, вместо подкожной жировой клетчатки появляется соединительная ткань. Нога становится плотной, после надавливания на отек не остается следа, кожу тяжело собрать в складку;
• развитие болезни приводит к изменению формы ноги, постепенно она становится похожа на цилиндр, столб. Она увеличивается в объеме примерно в 3 раза;
• на коже активно появляются папилломы, гнойники, трещины, трофические язвы, кожные высыпания;
• поскольку не происходит свободного оттока лимфы, она выходит наружу через образовавшиеся свищи. Выделения желтого цвета появляются практически постоянно. Чаще свищи образовываются в тех местах, где тонкая кожа;
• кровообращение в пораженной конечности нарушается, это становится причиной активного продуцирования меланина на этих участках. Пораженная конечность покрывается коричневыми пятнами, имеющими неровные очертания.

Болезнь имеет несколько стадий развития, от этого зависит самочувствие человека, количество проявляемых симптомов.

Цікаві факти про слонів

• Серед слонів, як і серед людей, є правші та лівші.
• Слони не потіють, так як у них просто відсутні сальні залози. Водні процедури і грязьові ванни, які так люблять слони допомагають їм знизити температуру тіла.
• Слони, поряд з дельфінами та мавпами входять в список найрозумніших тварин на планеті, вони володіють чудовою пам’яттю, пам’ятають образи і місця важливих подій, володіють емпатією, розвиненими емоційними переживаннями, здатні радіти, сумувати, співпереживати своїм близьким.
• Приручені слони мають добродушний характер, вони терплячі і поступливі. Але якщо слона довести (а для цього треба добре постаратися) то буде не солодко, коли слон в результаті тривалого стресу або сильних емоційних переживань впадає в сказ, він починає трощити все навколо себе.

Скільки живуть слони

Тривалість життя слонів приблизно така ж як у нас, людей, в середньому слони доживають до 70 років.

Паразитарные заболевания

Элефантиаз из-за паразитарных инфекций в основном возникает у людей, проживающих в тропических странах. Большое значение в развитии данного недуга играют филяриатозы. Это группа круглых червей, которые обитают в сосудах (лимфатических) людей.

Истории наших читателей! «Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.»

Фольгирование

Данный вид маникюра называют кракелюр фольгой. Оттиски на ноготках, сделанные фольгой, могут быть разных размеров, цветов. Ее комбинируют с различными текстурами, декором.

Секретом красивого оформления является хорошее обезжиривание поверхности и использование максимально липкого слоя гель-лака.

Причины слоновости

Элефантиаз не возникает самостоятельно. Он бывает двух типов:

• Первичный — при этом виде аномалия лимфосистемы носит врожденный характер. Провоцируется наследственностью или внутриутробной патологией. Проявляется в глубоком детстве, в юности начинает прогрессировать. Болеют этим видом до 85% женщин.
• Вторичный – лимфостаз приобретенный появляется как у женщин, так и у мужчин.

Возникновение сужения лимфатических проходов может происходить по следующим причинам:

1. Лимфоузлы удалены. Удаление узлов связано с онкологическими заболеваниями молочных желез. На плохую эвакуацию лимфы влияет не столько операция, как последующая после нее химиотерапия.
2. В лимфососудах и узлах образовались метастазы.
3. Рожистое заболевание, флегмона и другие стрептококковые заболевания. Золотистый стрептококк начинает выделять токсин в лимфатические сосуды, что приводит к их повреждению, и как следствие отток лимфы нарушается.
4. Аномалии кровеносных сосудов – язвы при варикозе, флебиты.
5. Волчанка;
6. Венерические заболевания;
7. Экземы хронического характера;
8. Лимфангит, лимфаденит – воспаление лимфоузлов, лимфососудов;
9. Закупорка лимфатических протоков паразитами – нематодами, Brugiatimoriи WuchereriaBancroft.
10. Непроходимость лимфы может возникнуть при травмах, обморожении конечностей, ожогах.

Важно! Все перечисленные выше факторы могут стать пусковым механизмом к развитию элефантиаза. Филярии или паразиты, проникающие в лимфасистему, живут в жарких тропиках

На севере они встречаются довольно редко. Там зафиксированы единичные случаи глистной инвазии филяриями. Необходимо помнить, что данные паразиты переносятся комарами, которые живут в Америке. По — этой причине риск заражения возрастает, если поехать в другую страну

Диоскорея Cлоновья нога: уход в домашних условиях

Выращивать диоскорею в домашних условиях совершенно не сложно, главное соблюдать определенные правила:

• Почва. К грунту растение неприхотливо, в природных условиях оно может произрастать между камнями, в песчаных грунтах. Для домашнего выращивания вполне подойдет субстрат для кактусов и суккулентов, приобретенный в магазинах. Также можно самостоятельно сделать смесь, для этого нужно смешать в равных пропорциях дерновый грунт, крупный речной песок (можно заменить перлитом) и листовой перегной (торф). Главное условие – почва должна быть рыхлой. Если, кажется, что она недостаточно рыхлая стоит добывать кокосовое волокно или кору дерева.
• Освещение. Уроженец африканского континента привык к обилию солнечного света, потому в условиях квартиры лучше его содержать в светлом помещении, окна которого выходят на южную сторону. Возможно также соседство с другими цветами, которое будет создавать небольшую полутень закрывающую клубень диоскореи.
• Полив. Полив должен быть умеренным, но регулярным. Нельзя допускать пересыхания почвы, что может повлечь за собой отмирание корневой системы. Даже когда цветок находится в состоянии покоя, он нуждается в поливе. Конечно, в этот период поливать нужно значительно реже, нежели когда развиваются ветви, и наступает период цветения. Поливать необходимо только теплой, отстоявшейся водой. Опрыскивать и увлажнять листву цветка не рекомендуется.
• Температура. В период интенсивного роста, развития ветвей, оптимальная для содержания температура в пределах 16-30 градусов. В природных условиях растение может выдерживать повышение температуры до 40 градусов и ее кратковременное понижение до -4. комнатные экземпляры более нежные и резкие перепады могут вызвать негативные последствия.
• Влажность. Диоскорея слоновая нога не чувствительна к перепадам влажности воздуха, потому определенных условий не требует.
• Удобрение. Удобрять нужно только лишь в период активного роста и цветения. Для этого используются универсальные составы для кактусов, но пропорция должна быть меньше в два раза. Сильные концентрации удобрений не подходят для цветка. Подкармливать необходимо два раза в месяц с равными временными промежутками.
• Пересадка. Молодую диоскорею следует пересаживать каждый год. Пересадку осуществляют во время зимнего покоя. Главная необходимость в пересадке заключается в смене грунта на более питательный, свежий. Горшок при этом менять не обязательно.
• Обрезка. В период вегетации цветок не нуждается в обрезке. Облезать ветви нужно лишь после того, когда опадет листва, и он войдет в фазу зимнего покоя.

Симптомы слоновости ног

Первые проявления патологии незначительны, даже можно сказать, практически не заметны невооруженным глазом, что в свою очередь очень сильно затрудняет диагностику данного заболевания. При углубленном и детальном изучении можно по первым признакам определите слоновость. Существует три стадии болезни:

Первая стадия характеризуется незначительными изменениями, человек может ощущать небольшие отеки, которые чаще всего развиваются ближе к вечеру

Они проходят после проведения массажа или легких физических упражнений, а пациент не обращает на это внимание. Лимфедема в это время начинает более активное развитие и перерождается во вторую стадию.
На второй стадии отечность тканей становится более заметной, и начинают развиваться серьезные патологические изменения

По своей структуре отек становится более плотным и ярко выраженным, его уже сложно убрать с помощью физических упражнений. За счёт этого увеличивается масса тела пациента. Пораженная конечность увеличивается в размерах, у нее нет четких контуров и она соразмерна непропорциональна к здоровой ноге. На фото можно увидеть клинические проявления данной стадии.
Третий этап болезни подразумевает под собой образования необратимых изменений. Кожные покровы становятся более грубыми и формируются в некоторых местах трофические язвы. Нога приобретает огромные размеры, из-за этого ограничивается ее подвижность, а в некоторых случаях оно полностью обездвижена. Данная стадия не поддается лечению, и вместе с ней развиваются такие побочные эффекты как: инфекция, сепсис, атрофия мышечных структур, некроз тканей.

Симптомы данной болезни развиваются очень медленно, переход из одной стадии в другую может развиваться на протяжении года или тянутся до нескольких десятков лет. Некоторые пациенты отмечали, что симптомы полностью уходили, и тогда они думали, что болезнь отступила, но на самом деле это оказалось не так. Если не предпринимать никаких мер по профилактике и лечению, то последняя стадия является неизбежной для каждого пациента.

Когда стоит обращаться к врачу?

Как только заметили первые признаки отечности сразу же необходимо бежать к врачу, чтобы не допустить усугубление ситуации. Так как лечебные мероприятия на ранних стадиях любого заболевания имеют очень позитивные эффекты и более благоприятный прогноз и исход. Доктор должен поставить точный диагноз, а именно определить что это слоновость ног, и выделите ее среди прочих похожих патологий – варикозное расширение вен, деформирующий остеоартроз, флебит.

Для этих целей необходимо будет сделать ряд исследования, таких как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, лимфосцинтиграфия.

Также, если в последнее время вам доводилось летать в жаркие страны, об этом стоит сообщить вашему лечащему врачу, поскольку возможно это было заражение паразитами, которые, как описывалось выше, могут поражать лимфатическую систему человека.

Почему возникает элефантиаз?

Слоновость ног может развиваться вследствие нарушений работы лимфатической системы, возникающих ещё в утробе матери. Такая лимфедема носит название «врождённая». К радости, такое явление встречается в единичных случаях.

Причинами врождённого элефантиаза могут быть:

• синдром Ульриха (Тернера);
• пороки развития сосудов лимфатической системы в виде аплазии;
• болезнь Мильроя.

Синдром Тернера (Ульриха) в 25% случаев приводит к застою лимфы. Данная болезнь носит генетический характер и вызывает нарушения в физическом развитии плода.

Синдром Нонне-Милроя-Мейжа также имеет геномное происхождение и становится причиной отставания в развитии. Представляет собой лимфатический отек.

Одним из самых распространённых источников возникновения «приобретённой» слоновости является рожистое воспаление на коже. Как известно, при развитии данного заболевания на коже образовываются микротрещины, сквозь которые проникают бактерии. Некоторые из них (к примеру, стрептококки) поражают лимфатическую систему. Попав в сосуды, они начинают размножаться, что приводит к воспалительным реакциям. По этой причине у сосудов начинают уплотняться стенки, а их структура меняется. У лимфы больше нет возможности нормально по ним передвигаться. Она начинается скапливаться и застаиваться. В большей степени подвергаются болезни люди, которые ранее несколько раз переносили рожистые болезни.

Не стоит обходить вниманием и оперативное вмешательство по изъятию лимфатических узлов. Часто это происходит после удаления молочной железы при обнаружении раковых опухолей

В этом случае наблюдается элефантиаз на руках.

Человек, в организме которого находятся гельминты, также попадает в зону риска. Главными виновниками, вызывающим слоновую болезнь, являются филярии. Эти паразиты чаще всего встречаются в тропиках. Попадают яйца в организм человека через укус насекомого. Поражают филярии, как правило, лимфатические сосуды, что приводит к нарушению оттока лимфы. При прогрессировании болезни конечность больного приобретает немыслимые размеры. Кроме того, происходит стремительное разрастание кости и соединительной ткани.

Причинами развития элефантиаза могут стать онкологические образования, которые при разрастании сдавливают сосуды. Вследствие этого возникает лимфостаз, а затем и слоновость. Часто такой процесс приводит больного к инвалидности.

Источником элефантиаза нередко является травма механического или термического характера. Лимфатический застой наблюдается у тех людей, которые перенесли обморожение конечности или ожог, а также серьёзные травмы.

Другими причинами появления заболевания являются:

• красная волчанка;
• проведение лучевой терапии;
• туберкулёз суставов, костей, кожи, лимфатических узлов;
• пиодермия;
• фурункулёз;
• экзема в хронической стадии;
• тромбофлебит.

Кроме того, причиной развития слоновой болезни является хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитический синдром.

Причины возникновения и возбудитель

Выделяют первичную форму болезни, связанную с патологиями лимфатической системы. У людей с наследственными заболеваниями, как правило, тонкие, извилистые капилляры. Это приводит к проблемам с оттоком лимфы с нижних конечностей, развивается слоновость ног.

При врожденной патологии поражаются обе конечности. Чаще болезнь появляется у подростков, женщин молодого возраста.

Можно выделить приобретенные факторы слоновости:

• инфекционные болезни;
• паразитарное заражение;
• травмирование нижних конечностей;

Нарушения проходимости сосудов наблюдается при опухолевых заболеваниях. Злокачественные образования, достигающие больших размеров, сдавливают сосуды, препятствуя нормальному лимфатическому оттоку.

Люди, проживающие в тропических странах, часто посещающие их более подвержены заражению филяриями. Это гельминты, паразитирующие непосредственно в лимфатических сосудах.

Филярия

Заражение происходит во время укуса комара, москита. Размножаясь, гельминты собираются в клубки разного размера, закупоривая просвет в сосуде, постепенно происходит его расширение, начинается воспалительный процесс.

Паразитарное заражение отличается характерными признаками:

• наблюдается утолщение стенок сосудов;
• лимфоузлы расширяются;
• происходит развитие иммунных реакций;
• разрастаются соединительные ткани;
• начинается воспаление в нижних конечностях.

Лечение слоновости ног

Главная задача консервативного лечения – восстановление лимфоциркуляции и устранение отека. Эффективно только на ранних стадиях элефантиаза, до того, как у больного появятся необратимые фибросклеротические изменения конечности.

Методы терапии слабовыраженной патологии:

• ношение компрессионных чулок или эластичное бинтование конечности;
• пневмомассаж, массаж вручную (противопоказан лицам с тромбозом глубоких вен, осложнениями инфекционных заболеваний);
• лечебная гимнастика.

Позитивные изменения должны наступить спустя 4-6 месяцев регулярных процедур. Эффективность лечения оценивается путем измерения окружности ноги. На положительные результаты указывает и увеличение суточного диуреза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение слоновости ног применяется на стадии мягкого отека. Ангиопротекторные и венотонические препараты (Диосмин, Геспередин, Рутозид, Гинкор форт) воздействуют на вены и капилляры: повышают функциональность кровеносных и лимфатических сосудов, уменьшают скорость фильтрации воды в капиллярах. Указанные средства безопасны и могут приниматься в период беременности.

Если слоновость вызвана филяриозом, принимаются антигельминтные препараты, например Диэтилкарбамзин.

При первых признаках инфекционного поражения назначаются противогрибковые и антимикробные лекарственные средства. В зависимости от ситуации используются цефалоспорины, пенициллины или макролиды (к примеру Эритромицин).

Для снятия боли, воспаления и отека, а также постепенного уменьшения инфильтрации межклеточного пространства белками плазмы применяется системная энзимотерапия (препарат Вобэнзим).

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия в течение долгого времени не дает результатов, в то время как у больного появляется необратимый фиброз и склероз тканей, а конечность приобретает гигантские размеры, потребуется хирургическое вмешательство.

Пациент проходит несколько этапов подготовки к операции:

1. Выяснение текущего состояния: анализы, аппаратные и инструментальные исследования;
2. Особый режим питания: диета предполагает полный отказ от копченостей, соленой, маринованной, острой и иной пищи, вызывающей задержку влаги в организме и провоцирующей отеки. Потребление жидкости ограничивается, процентная доля белков в рационе увеличивается.

Микрохирургическую операцию на пораженной элефантиазом конечности можно проводить даже на стадии мягкого отека. Задача хирурга – восстановление лимфодренажной функции.

Типы хирургического вмешательства при слоновости ноги:

• операции на лимфатических сосудах, направленные на восстановление или улучшение их лимфодренажной функции;
• операции по уменьшению объема пораженного участка посредством иссечения мягких тканей.

Восстановление лимфодренажной функции возможно при наложении соустья между лимфатическим сосудом и ближайшей веной (лимфовенозный анастомоз) или соединения просветов лимфоузла и вены (лимфонодуловеностомия).

Выбор уровня наложения анастомоза определяется уровнем максимального отека конечности. При слоновости ног они обычно накладываются в области бедренного треугольника, на тыльной стороне стопы, переднемедиальной стороне голени.

Противопоказания для хирургического лечения: болезни печени, сердца, легких, пожилой возраст.

Слоновость ног хорошо поддается лечению на начальных этапах развития. С момента появления первых признаков и до стадии монструозного увеличения конечности проходит много лет: если пациент все это время не предпринимает никаких действий, его ожидает инвалидность. При наличии в роду случаев элефантиаза, всем членам семьи следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых же появлениях отечности конечностей.

Стадии

Симптомы зависят от этапа развития слоновой болезни:

На ранней стадии пациент не замечает никаких изменений, ни в своем самочувствии, ни во внешнем виде

Однако в это время жидкость начинает застаиваться, что проявляется легкой отечностью, на которую можно обратить внимание. Для нормализации оттока лимфы достаточно выполнить несколько простых упражнений.
На втором этапе образуются плотные, выраженные отеки

Это сопровождается сглаживанием контура стоп и изменением анатомической формы пальцев. По мере своего прогрессирования слоновость переходит сначала на колено, затем – на бедро.
Третья стадия слоновости является необратимой. Разрастание соединительной ткани приводит к частичной потере возможности манипулировать конечностью. Кожа огрубевает, развиваются трофические изменения тканей ног.

Радикальные способы лечения

Если лечение не произведено вовремя и слоновость запущена, то нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция должна быть дополнена приемом медикаментов в период реабилитации.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга производится для искусственного создания путей оттока лимфы и уменьшения пораженных участков.

Операцию проводят в следующих случаях:

• прогрессирование застоя лимфы;
• ускоренное разрастание соединительных тканей в конечностях;
• сильные болевые ощущения;
• формирование лимфатических мешков;
• рецидив рожистого воспаления.

Хирургическое вмешательство противопоказано:

• людям, имеющим болезни крови и сердечно-сосудистой системы;
• преклонный возраст;
• тяжелые заболевания печени и легких.

После проведения операции, больной должен пройти курс реабилитации.